目前我国逐渐步入老龄化社会，高龄患者日渐增多。在临床工作中，高龄患者接受外科大手术往往隐藏着巨大的风险，但随着医学技术的不断进步，高龄患者因手术获救的年龄壁垒也在一步步被打破，证实了年龄不再是绝对的手术禁忌。近日，房山区第一医院普外科团队运用微创腹腔镜技术，成功为两位85岁高龄老人实施了大肠癌根治手术。
患者基本情况
王某，女性，85岁，初诊升结肠癌收住普外科。老人于2年前行肺癌手术及开腹阑尾手术，肺功能较差，也增加了腹部手术难度。
陈某，男性，85岁，直肠癌，消化科转入普外科。老人患有高血压、脑梗死及慢性肾功能不全，术中及术后心脑血管意外发生机率高，增加了治疗难度。
两位85岁老人均患有复杂基础疾病，肿瘤本身已经属于临床进展期，出现了贫血及不全梗阻症状，外科干预刻不容缓。家属治疗积极，也对普外科团队抱有很高的信任与期望。
微创手术护健康
普外科团队高度重视，按照结直肠肿瘤诊治流程，迅速完善了相关检查与评估。手术之前，普外科团队为两位老人精心设计了手术方案，并请心内科、神经内科、呼吸科、肾内科、麻醉科等多个科室专家联合会诊。针对患者高龄、基础疾病复杂、心肺功能差、手术麻醉风险高、心脑血管意外高发的特点，制定了周密的术前、术中及术后治疗方案。
在麻醉科及手术室的护航下，普外科主任王海峰主持手术，先后为两位老人进行了微创腹腔镜低位直肠癌根治术及右半结肠癌根治术。手术为直肠癌老人重建消化道保住了肛门，解决了老人及家属担心终生“挂粪兜”（造瘘）的后顾之忧；患有结肠癌的老人，肿瘤已经侵犯腹壁及既往腹部手术部位，腹腔致密粘连增加了手术难度，团队一丝不苟，精细松解粘连并连同部分腹部肌肉、腹膜一并切除达到肿瘤根治的目的。
术后，在普外科医护团队的努力下，二位老人陆续渡过了可能的感染关、出血及吻合口漏关、血栓栓塞关、心肺肾功能不全等数个关口。随着两位老人的顺利出院，普外科微创腹腔镜手术的最大年龄记录被刷新。
普外科提示
腹腔镜下大肠癌根治手术具备创伤小、恢复快、住院时间短等优势，因此，高龄老人无需害怕手术，多学科会诊后调整好身体状态，可以安全地进行外科手术，从而提高生活质量，延长生命。
同时，胃肠道肿瘤的发生通常有明确诱因，建议改变不良的饮食生活习惯，避免长期食用煎炸、腌制、辛辣食物，限量摄入红肉、加工肉，适量补充微量元素与维生素，严控体重及烟酒，避免久坐等。40岁以上的中老年人群、有大肠肿瘤家族史人群、有炎症性肠病的患者，以及吸烟、饮酒人群，高热量、高蛋白、低纤维素等不健康饮食人群，均属于肠道肿瘤的高危人群，建议定期进行肠镜或CT筛查。
