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ICU的“渐冻人”
  • 作者:重症医学科 刘会斌 2018-10-19
  •     她是重症医学科收治的一位特殊病人,病程上诊断为“肌萎缩侧索硬化”就是人们常说的“渐冻人”。
        这种病只会破坏人体的运动神经,不会影响其他神经系统,一般是从四肢开始出现肌肉萎缩,逐渐蔓延到身体各个部位。大多数的渐冻人最终都是因为呼吸衰竭而死亡,但这个过程中,病人的思维和意识完全没有问题,能听、能看,也会感觉到疼痛,他们清楚地知道自己一步步走向死亡。
        “大夫,那这病能治好吗?”
        我们都无奈地摇了摇头。
        9月初,重症医学科的病房,幽暗的楼道里空无一人。相比楼外的蓝天白云,明媚阳光,科室里显得冷清了太多。1床,50几岁的王阿姨弓起腿蜷缩在床上,白色的病房被子将她拥住,她什么都知道,只是不能动。一勺一勺地喂水喂饭,每半小时为她翻次身,徒手抠出干涩的大便,不厌其烦地更换身下的护理垫。探视时间,也改为了一天一次。我们做的,不仅是要教授家属临床基础护理,更重要的是用爱感化那颗恐惧的心,毕竟,来日方长。
        基础护理学会了,那专科护理呢?那出院后怎么办?一周后,我们又教会了家属气管切开护理。又过了几天,家属自己运来家用的呼吸机、电动吸引器等设备,由科主任和护士长为她讲解与演示。大家都在为患者的护理尽力,而患者也从入院的面无表情,变得笑容灿烂。出院前,护士长还是担心照顾不得当,与家属交换了微信,接下来,就有了朋友圈里的对话。
     
     
        出院后,护士长一直在和家属保持联系,默默关心着她。有次患者喘憋,呼吸急促,家属紧急打电话求助,问清原因后,是由于呼吸机湿化罐上面的温度调节过低,患者痰液未得到湿化,以致有痰咳不上来。这样的小求助有很多,电话随时,解答顺畅。护理工作,也不仅仅施展在临床,特殊照顾,照顾的也可以是家属,人文关怀,关心的一定是患者。
        渐冻症是一个检验人性的疾病,因为它除了呼吸支持、药物治疗以外,情感交流显得尤为重要。在2018年护理工作计划中,以“循规范,提质量,强素质,爱病人,兴文化”十五字方针全面展开护理工作,其中“爱病人”则是护士长每天苦口婆心的那句“以病人为中心,做好优质护理”。前几日,护理部安排的精细技术讲课,授课题目为《危重症患者护理质量管理与案例分享》,在最后一张幻灯片上,护士长打出了这样一行字:对于特殊家庭,特殊情况,给予适当的支持与帮助,充分体现个性化护理与人文关怀。
        王阿姨的事情,则是对“爱病人”三个字最好的言传身教。