二级医院医保患者报销比例
作者:
2012-12-4
除去自费自付项目,超过起付线后按比例报销
门诊报销比例
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起付线
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报销比例
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封顶线
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在职
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1800元
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70%
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20000
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退休
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1300元
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小于70岁
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85%
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大于70岁(含)
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90%
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|||
一老、城镇无业人员
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650元
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50%
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2000
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一小
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650元
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50%
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住院报销比例
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起付线
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费用分段
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报销比例
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封顶线
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第一次住院
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年内第二次及以后住院
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在职
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1300元
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650元
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≤30000元
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87%
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30万
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30000-40000元
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92%
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||||
>40000元
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97%
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||||
退休
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1300元
|
650元
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≤30000元
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92.2%
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30000-40000元
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95.2%
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||||
>40000元
|
98.2%
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||||
一老、城镇无业人员
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1300元
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650元
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70%
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17万
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一小
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650元
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650元
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70%
|
17万
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★基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
★ 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
(二)在非定点零售药店购药的;
(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。